2024년 찾아가는 폭력예방교육 신청서

교육일자	2024. . .( 요일)	교육시간	: ~ : (총 60분)
교육장소		교육형식	□ 대면 교육	□ 비대면 교육(ZOOM)
교육분야	□ 성폭력 □ 가정폭력 □ 성희롱 □ 성매매 □ 디지털 성범죄

신청기관 (단체) 정보	기관(단체)명		담당자
	기관주소
	연락처		e-mail

본인은 찾아가는 폭력예방교육을 신청하는데 있어 본인의 개인정보(성함, 연락처 등)의 수집 및 사용에 동의합니다. (개인정보보호법에 의거, 신청자의 개인정보는 찾아가는 폭력예방교육을 위한 정보수집과 사용목적 외에는 사용되지 않습니다. 개인정보 관련 동의 후 신청을 완료해 주시기 바랍니다.)	□ 동의 □ 비동의
찾아가는 폭력예방교육 참여시 교육진행 사항을 촬영(녹화) 및 녹음하지 않을 것을 서약하고, 위반하여 발생하는 문제는 위반 당사자 및 교육 신청기관에서 법적(민·형사) 책임을 질 것을 동의합니다.	□ 동의 □ 비동의
찾아가는 폭력예방교육은 교육 품질관리를 위하여, 교육 참여자 설문과 교육 신청자 교육확인을 진행하고 있습니다. ☞ 교육 참여자 설문조사 : 조사방법 선택 → 교육 종료 즉시 진행 → 종이 설문지의 경우 교육기관으로 회신 ☞ 교육 신청자 교육확인 : 교육 지원 확정 후, 교육확인서 (온라인 또는 서면) 양식 수신 → 서면 양식의 경우 교육기관으로 회신	□ 온라인 설문조사 □ 종이 설문지

아래는 교육대상별 특성에 기반한 맞춤형 교육 기획을 위한 기초자료로 활용될 예정입니다.
연령별·성별 교육 인원		10대	20대	30대	40대	50대	60대	70대이상	합 계
남								0 명
여								0 명
합계	0	0	0	0	0	0	0	총 0 명
교육대상 성비	남성	잘못된 계산식%	여성	잘못된 계산식%
대상구분	①	민간기업종사자	②	지역사회성원	③	양육자	④	이주민	⑤	장애인
⑥	노인	⑦	사회복지시설 종사자	⑧	아동·청소년	⑨	대학(원) 신입생	⑩	기타
대상 세부 설명
선행교육	□ 선행교육 없음	□ 선행교육 있음 : 방법 (		)
교육방법 선호도	□ 강의식	□ 동영상 활용	□ 토론 등 참여활동	□ 상담 및 질의응답
□ 기타 (		)
교육 환경정보	□ PPT, 시청각 자료 활용 가능	□ 모둠별 토론 가능
□ 기타 (		)
교육내용 선호도 (우선순위)	(		) 폭력예방교육의 필요성
(		) 인식전환 (젠더 기반 폭력에 대한 편견(통념) 깨기 등)
(		) 정보제공 (폭력 피해 현황, 관련 법·정책 등)
(		) 직무와 관련된 교육 내용 (조직 내 젠더폭력 발생 원인, 유형 및 사례 등)
(		) 사건 발생 시 대처방법 (피해자 지원 제도, 관련 시설 안내, 2차 피해 등)
(		) 폭력 예방을 위한 실천 방안 (폭력 없는 조직/지역을 만들기 위한 노력 등)
(		) 기타 ( )
기타 신청의견	교육설계에 영향을 미칠 수 있는 특성 - 조직문화, 교육대상 특성 등 고려 사항